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伊人大焦香网4早早去玉足脚交 病人连喷三碗血,家属一句话让5个医生彻夜不眠!
来源:未知发布时间:2020-09-04 05:31

老马皱着眉头,脸上表情有点异样,说考虑心肌梗死可能最大,前后做了两次心电图,有动态改变,我已经紧急联系心内科了,让他们下来会诊,并且准备开通绿色通道,尽早冠脉介入治疗.....老马说到这里,突然停住了,转过头望着心电监护,骂了一句粗口,说他自己害死了自己。

一进急诊科抢救室大门,我就隐隐意识到了问题的严重性。

不知道。

老马似乎看出了我的疑惑,苦笑了一下,说5年前,我父亲也是这样去世的,一模一样!不听劝,一定要起来上厕所。

这已经是个死人了。

我瞬间被雷击中了一样,呆呆杵在原地。

老马边说边骂,不知道是骂病人,还是骂自己。

因为你一旦翻身起床、走路,都可能加剧心脏负担,诱发心梗加重,出现心源性休克、恶性心律失常,就一切努力都可能白费了。

急诊科又来电话了。

又是一次血的教训。

就在我评估患者情况时,老马再次出去跟家属沟通了,估计是把这个最坏的消息告诉家属。

我尝试摸了股动脉、颈动脉,都没有明显搏动。

因为你一旦翻身起床、走路,都可能加剧心脏负担,诱发心梗加重,出现心源性休克、恶性心律失常,就一切努力都可能白费了。

病人来到的时候有明显胸痛,而且呼吸困难,大汗淋漓,血压很高,存在心衰了,我让他绝对卧床,不要动。并且给他用了吗啡静推镇痛镇静,还用了利尿、硝酸甘油等措施,一边紧急联系心内科,一边联系导管室,本以为可以冲过这关,没想到还是没戏。

护士每隔几分钟就给一支肾上腺素,但心电监护依然显示没有任何起色。

老马说的语调越来越低,心情估计跌到了谷底。

病人如果是心梗,很可能这次是因为心源性休克、恶性心律失常导致的心跳骤停,即便没有心脏停搏,单纯这个大面积心梗就足以毙命,现在加上一个心跳骤停、按压了40分钟的情况。已经没有机会了。

我不记得那天我是怎么回到ICU的了,我只记得,老马后来躲去卫生间,估计又哭去了。

病人如果是心梗,很可能这次是因为心源性休克、恶性心律失常导致的心跳骤停,即便没有心脏停搏,单纯这个大面积心梗就足以毙命,现在加上一个心跳骤停、按压了40分钟的情况。已经没有机会了。

那家伙,嗯,病人,我让他绝对卧床,我警告他好几次了,让他不要起来伊人大焦香网4早早去玉足脚交,但估计是他想大便伊人大焦香网4早早去玉足脚交,好几次都要挣扎起来说要上厕所伊人大焦香网4早早去玉足脚交,我告诉他说不能上厕所伊人大焦香网4早早去玉足脚交,要拉就拉在床上伊人大焦香网4早早去玉足脚交,但他不听.....为了让他安静下来伊人大焦香网4早早去玉足脚交,我前后用了2次吗啡伊人大焦香网4早早去玉足脚交,有点效果伊人大焦香网4早早去玉足脚交,但他还是想起来上厕所。

来源:听李医生说 作者: 李鸿政

熟悉的声音伊人大焦香网4早早去玉足脚交,还是老马。

我看了看手机伊人大焦香网4早早去玉足脚交,凌晨2点刚过伊人大焦香网4早早去玉足脚交,我才睡了不到半个小时。累了一天伊人大焦香网4早早去玉足脚交,我很想拒绝老马。没办法伊人大焦香网4早早去玉足脚交,唯有使劲揉揉眼睛伊人大焦香网4早早去玉足脚交,强打精神伊人大焦香网4早早去玉足脚交,跟护士交代两句,就匆匆去了急诊。

一旦发生心源性休克,九死一生!

急诊科又来电话了。

护士每隔几分钟就给一支肾上腺素,但心电监护依然显示没有任何起色。

老马转头跟护士说,继续给肾上腺素,继续按压,再看看吧。

老马口中的他,指的是病人自己。

老马皱着眉头,脸上表情有点异样,说考虑心肌梗死可能最大,前后做了两次心电图,有动态改变,我已经紧急联系心内科了,让他们下来会诊,并且准备开通绿色通道,尽早冠脉介入治疗.....老马说到这里,突然停住了,转过头望着心电监护,骂了一句粗口,说他自己害死了自己。

老马怎么了,一个急诊老兵,不至于为病人哭吧,任何时候都要保证冷静的头脑,这不是我们一直以来接受的训练么,好几年前我在急诊科轮科,老马也是这么教导我的。怎么今天老马自己失态了呢。我纳闷。

家属嚎啕大哭,声嘶力竭。但我们都尽力了,事情不可能挽回。

老马说的语调越来越低,心情估计跌到了谷底。

老马似乎看出了我的疑惑,苦笑了一下,说5年前,我父亲也是这样去世的,一模一样!不听劝,一定要起来上厕所。

病人随时会心跳骤停。除非能紧急实施主动脉球囊反搏(IABP),然后冠脉介入开通血管,才可能有一线生机。

如果患者明确心肌梗死,严重的心肌梗死会瞬间引起心脏功能衰竭,心脏无法泵血,就会出现心源性休克,表现为血压低、呼吸困难、濒死感等。

又是一次血的教训。

通过这个病例,我想告诉广大读者朋友,一定要警惕心肌梗死这个疾病,超过30岁的成年人出现胸痛,第一时间就要警惕心肌梗死,当医生让你绝对卧床休息时,一定要听话,记得,是绝对卧床!绝对!意思是,即便要大小便,只能在床上大小便。

一进急诊科抢救室大门,我就隐隐意识到了问题的严重性。

怎么会突然病情变化,我问老马。

那家伙,嗯,病人,我让他绝对卧床,我警告他好几次了,让他不要起来,但估计是他想大便,好几次都要挣扎起来说要上厕所,我告诉他说不能上厕所,要拉就拉在床上,但他不听.....为了让他安静下来,我前后用了2次吗啡,有点效果,但他还是想起来上厕所。

一旦不听劝,后果很严重。

然后就是你看到的这个样子了,老马转过头望着我,挤出一点笑容。我见他双眼布满血丝,红通通的,似乎哭过。

赶紧下来吧,病人刚刚心跳呼吸停了,现在抢救,家属说要上ICU继续抢救,很积极。老马火急火燎地说。

难怪老马伤心难过。

病人随时会心跳骤停。除非能紧急实施主动脉球囊反搏(IABP),然后冠脉介入开通血管,才可能有一线生机。

这已经是个死人了。

病人来到的时候有明显胸痛,而且呼吸困难,大汗淋漓,血压很高,存在心衰了,我让他绝对卧床,不要动。并且给他用了吗啡静推镇痛镇静,还用了利尿、硝酸甘油等措施,一边紧急联系心内科,一边联系导管室,本以为可以冲过这关,没想到还是没戏。

我看了看手机,凌晨2点刚过,我才睡了不到半个小时。累了一天,我很想拒绝老马。没办法,唯有使劲揉揉眼睛,强打精神,跟护士交代两句,就匆匆去了急诊。

老年男性,胸痛,肯定要首先考虑心肌梗死(急性冠脉综合征的一种)。这是非常简单的急诊思维。

老马在指挥护士用药,一个护士负责推药,一个护士负责吸痰。

老马也够可怜,硬生生撕裂愈合了的伤口,而且是在他自己眼皮底下。

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我认识的老马,很少会这么着急,肯定出事了。

我望着老马,摇摇头。

怎么会突然病情变化,我问老马。

心梗的病人可能会有消化道症状,会可能有便意,但一般病人你让他躺着不要动,他都能理解并且遵从,有谁会跟自己性命过不去呢。但总有一些人不听劝,没办法在床上解大便。再加上心衰、心源性休克时,肺水肿明显,患者根本没办法躺平,躺平会导致肺水回流增加,加剧呼吸困难,即便是半卧位也是困难的。

有些人是意识不到病情的严重性,而有些人是病重休克发生谵妄。

怎么心脏停了?我问老马,有点不解。是发生了心源性休克么?

不知道。

我知道老马父亲几年前去世了,也知道是心梗,但没想到会是跟眼前这个病人相同的情况去世的。

来源:听李医生说 作者: 李鸿政

老马点点头,说也好。

我认识的老马,很少会这么着急,肯定出事了。

门口站着好几个家属,几个女家属显然在抽泣。

看得出,老马很懊恼。

后来他还是忘记了我的警告,一定要起身上厕所,刚想下地,胸痛就加剧了,马上就发生了室速、室颤,然后就没了。电(电除颤)了几次,没效果。

他抬头看了墙上钟表,说已经抢救40分钟了,估计没戏了。言语之中,尽是无奈。

老马转头跟护士说,继续给肾上腺素,继续按压,再看看吧。

心梗的病人可能会有消化道症状,会可能有便意,但一般病人你让他躺着不要动,他都能理解并且遵从,有谁会跟自己性命过不去呢。但总有一些人不听劝,没办法在床上解大便。再加上心衰、心源性休克时,肺水肿明显,患者根本没办法躺平,躺平会导致肺水回流增加,加剧呼吸困难,即便是半卧位也是困难的。

熟悉的声音,还是老马。

我瞬间被雷击中了一样,呆呆杵在原地。

老马怎么了,一个急诊老兵,不至于为病人哭吧,任何时候都要保证冷静的头脑,这不是我们一直以来接受的训练么,好几年前我在急诊科轮科,老马也是这么教导我的。怎么今天老马自己失态了呢。我纳闷。

老马见我到了,沉着脸跟我打招呼,示意我靠近病人,远离家属。关上抢救室大门。

我不记得那天我是怎么回到ICU的了,我只记得,老马后来躲去卫生间,估计又哭去了。

血压还测不出来。

那两位年轻一些的医生依然在不停地给病人胸外按压。

通过这个病例,我想告诉广大读者朋友,一定要警惕心肌梗死这个疾病,超过30岁的成年人出现胸痛,第一时间就要警惕心肌梗死,当医生让你绝对卧床休息时,一定要听话,记得,是绝对卧床!绝对!意思是,即便要大小便,只能在床上大小便。

这时候跟他们说这个也没意思了,先看看能不能按回来再说吧。我没看老马,紧盯着心电监护。如果按不回来,就这样推上去么?那不死得更快。

我凑近病人,见他脸色发绀,全身皮肤青紫,肢体凉了。瞳孔散大,固定,对光反射消失。

门口站着好几个家属,几个女家属显然在抽泣。

这时候跟他们说这个也没意思了,先看看能不能按回来再说吧。我没看老马,紧盯着心电监护。如果按不回来,就这样推上去么?那不死得更快。

一旦发生心源性休克,九死一生!

我们必须在病情变化的时候不停地派人跟家属沟通,告诉他们病人岌岌可危。绝对不能等到病人没了再找家属,那不单会让家属失去理性,甚至可能演发流血事件,这些都是有血的教训的。

后来他还是忘记了我的警告,一定要起身上厕所,刚想下地,胸痛就加剧了,马上就发生了室速、室颤,然后就没了。电(电除颤)了几次,没效果。

我凑近病人,见他脸色发绀,全身皮肤青紫,肢体凉了。瞳孔散大,固定,对光反射消失。

我望着老马,摇摇头。

病人躺在抢救床上,一动不动。两个医生轮流给他胸外按压。气管插管已经插好了,已经接了呼吸机。

一旦不听劝,后果很严重。

我尝试摸了股动脉、颈动脉,都没有明显搏动。

我知道老马父亲几年前去世了,也知道是心梗,但没想到会是跟眼前这个病人相同的情况去世的。

病人躺在抢救床上,一动不动。两个医生轮流给他胸外按压。气管插管已经插好了,已经接了呼吸机。

老马点点头,说也好。

那两位年轻一些的医生依然在不停地给病人胸外按压。

62岁男性,胸痛1小时到院,做了心电图,看到有明显的ST-T段改变,抽血化验肌钙蛋白还是正常的,患者既往有高血压病史,这次胸痛考虑急性冠脉综合征可能性最大。老马快速跟我介绍病情。

如果患者明确心肌梗死,严重的心肌梗死会瞬间引起心脏功能衰竭,心脏无法泵血,就会出现心源性休克,表现为血压低、呼吸困难、濒死感等。

就在我评估患者情况时,老马再次出去跟家属沟通了,估计是把这个最坏的消息告诉家属。

家属嚎啕大哭,声嘶力竭。但我们都尽力了,事情不可能挽回。

老马也够可怜,硬生生撕裂愈合了的伤口,而且是在他自己眼皮底下。

他抬头看了墙上钟表,说已经抢救40分钟了,估计没戏了。言语之中,尽是无奈。

血压还测不出来。

我们必须在病情变化的时候不停地派人跟家属沟通,告诉他们病人岌岌可危。绝对不能等到病人没了再找家属,那不单会让家属失去理性,甚至可能演发流血事件,这些都是有血的教训的。

然后就是你看到的这个样子了,老马转过头望着我,挤出一点笑容。我见他双眼布满血丝,红通通的,似乎哭过。

有些人是意识不到病情的严重性,而有些人是病重休克发生谵妄。

看得出,老马很懊恼。

你去跟家属沟通一下吧,看他们家属什么意思,还要不要去你们科。老马转头望向我说。

这个可怜的病人,肯定是让老马回想了自己可怜的老父亲。

赶紧下来吧,病人刚刚心跳呼吸停了,现在抢救,家属说要上ICU继续抢救,很积极。老马火急火燎地说。

你去跟家属沟通一下吧,看他们家属什么意思,还要不要去你们科。老马转头望向我说。

老马在指挥护士用药,一个护士负责推药,一个护士负责吸痰。

这个可怜的病人,肯定是让老马回想了自己可怜的老父亲。

原标题:病人连喷三碗血,家属一句话让5个医生彻夜不眠!

怎么心脏停了?我问老马,有点不解。是发生了心源性休克么?

老马见我到了,沉着脸跟我打招呼,示意我靠近病人,远离家属。关上抢救室大门。

老年男性,胸痛,肯定要首先考虑心肌梗死(急性冠脉综合征的一种)。这是非常简单的急诊思维。

62岁男性,胸痛1小时到院,做了心电图,看到有明显的ST-T段改变,抽血化验肌钙蛋白还是正常的,患者既往有高血压病史,这次胸痛考虑急性冠脉综合征可能性最大。老马快速跟我介绍病情。

老马口中的他,指的是病人自己。

老马边说边骂,不知道是骂病人,还是骂自己。

难怪老马伤心难过。

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